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외과의사가 진료에 진료실 기반 수술을 추가하는 것을 고려할 때 다섯 가지 주요 문제에 대해 질문하는 경향이 있습니다.

진료소 기반 수술(OBS)을 시작하기 전에 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.

“공간이 충분합니까?” 가장 자주 묻는 질문 중 하나입니다. OBS는 많은 공간을 필요로 하지 않기 때문에 변함없이 대답은 "예"입니다. 깨끗하고 더러운 방이 있는 단일 공인 사무실 기반 스위트룸을 배치하려면 약 700평방피트가 필요하고 방이 2개 있는 스위트룸의 경우 1,000평방피트가 필요합니다. 일반적으로 공간은 이미 사용 가능합니다. 때로는 전자 건강 기록으로 전환한 이후 사용되지 않은 이전 기록실이 있는 경우도 있습니다. 때로는 기존 또는 계획된 라식 세트에 추가할 수도 있는데, 이것이 제가 실습한 방식입니다. LASIK 제품군을 구축할 때 두 개의 OBS 제품군을 추가할 수 있는 공간을 포함했습니다. 라식 수술, 각막 교차 수술, 백내장 수술 등 어떤 수술을 받든 동일한 평면도와 동일한 환자 흐름을 사용합니다.

나는 기존 공간에 OBS 제품군을 추가하지 못하거나 필요한 경우 다른 공간으로 확장하지 못하는 사람을 본 적이 없습니다. 종종 외과의사가 OBS 제품군 추가를 고려하는 경우 진료가 더 큰 시설로 이동하거나 위성 사이트를 추가하는 과정에 있으므로 OBS 제품군을 위한 공간 계획이 훨씬 쉬워집니다.

요점:OBS 제품군을 위한 공간을 찾는 것은 큰 장애물이 아닙니다.

OBS 제품군 구축과 관련된 시작 비용을 감당할 수 있는지 고려하는 가장 좋은 방법은 이를 ASC와 비교하는 것입니다. 저는 전체 iOR 파트너 조직과 마찬가지로 안과 관련 ASC를 극도로 지지합니다. ASC를 지원할 수 있는 규모가 있는 진료에 대해 말이죠. ASC 구축을 지원할 볼륨이 있는 경우 ASC를 구축해야 합니다. OBS 제품군은 자체 ASC를 지원할 수 있는 진료 규모, 수술량 또는 사례 혼합이 없는 진료를 위한 것입니다.

진료실에서는 한 달에 30건의 사례를 처리하여 기능적이고 안전하며 효과적일 수 있는 수익성 있는 OBS 제품군을 보유할 수 있습니다. 분명히 한 달에 30건의 사례로는 ASC 구축을 지원할 수 없습니다. 최고급 장치와 첨단 보조 장비를 갖춘 OBS 제품군을 250,000달러 미만의 비용으로 구축할 수 있는 반면, ASC 구축 비용은 250만 달러 이상입니다.

요점:OBS 제품군은 합리적인 횟수의 수술을 수행하는 경우 저렴하고 비용 효율적입니다.

추세에 따르면 향후 10년 동안 안과 수술을 위해 ASC에서 OBS 제품군으로 전환할 것으로 예상되며 당연히 안과 의사들은 안전에 대해 우려하고 있습니다. OBS 제품군은 ASC와 동일한 조직, 즉 Joint Commission 및 Quad A의 인증 표준을 따르며, 이는 ASC와 마찬가지로 OBS 제품군에도 동일한 보고 및 규정 준수 프로세스를 요구합니다. 최근 Journal of Cataract & Refractive Surgery에 게재하기 위해 제출한 연구 "진료소 기반 렌즈 수술의 안전성: 미국 다기관 연구"는 안과 OBS의 안전성을 명백히 뒷받침합니다.

우리는 시각적으로 중요한 백내장, 굴절 렌즈 교환 또는 수정체 IOL 이식을 위해 진료실에서 렌즈 수술을 받은 18,000명 이상의 연속 환자 사례 기록을 평가한 결과, 진료실에서 시행하는 렌즈 수술이 현대 수술만큼 안전하거나 더 안전한 것으로 나타났습니다. ASC 또는 병원 외래환자 부서에서 수행되는 렌즈 수술. 수술 후 안내염, 독성전안부증후군, 각막부종 발생률은 각각 0.028%, 0.022%, 0.027%였다. 30,000개 이상의 절차가 포함된 두 번째 논문이 나올 예정입니다.

요점:사무실 기반 렌즈 수술은 ASC에서 수행되는 렌즈 수술만큼 안전하거나 안전합니다.

임상 직원은 수술을 지원하는 방법을 배워야 하며, iOR은 직원을 교육하고 과정 전반에 걸쳐 지원을 제공하여 해당 과정을 관리합니다. 직원이 업무 속도를 익히면 iOR은 각 개인이 역량을 갖추도록 완전히 교육받도록 보장합니다. 어쩌면 이 직원들은 굴절 검사를 하거나 스크라이브를 하면서 클리닉에 있었고 이제는 일주일 중 특정 요일에 스크럽 기술자, 순환기 역할을 하고 수술 팀에 속하게 될 수도 있습니다. 그들은 진료소에서, 수술 중에, 그리고 다시 진료소에서 환자를 볼 수 있는 기회를 갖습니다.